Форма выпуска Таблетки Упаковка 20 шт. Фармакологическое действие Торасемид является петлевым диуретиком; в низких дозах, применяемых для антигипертензивного лечения, оказывает слабое диуретическое и салуретическое действие. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом. Торасемид проявляет максимальную диуретическую активность через 2–3 ч после приема внутрь. Фармакокинетика После перорального приема торасемид быстро и почти полностью абсорбируется; Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч после приема. Системная биодоступность составляет 80–90%. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет >99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. Предполагаемый объем распределения составляет 16 л. Торасемид метаболизируется путем окисления и гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. М5 фармакологически неактивен, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится приблизительно 10% фармакологического действия препарата. T1/2 торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3–4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс — около 10 мл/мин. Около 80% дозы выделяется в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, а T1/2 метаболитов М3 и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации. У больных с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна. Показания Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек. Артериальная гипертензия. Противопоказания Анурия;  печеночная кома и прекома;  рефрактерная гипокалиемия;  рефрактерная гипонатриемия;  дегидратация;  резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);  гликозидная интоксикация;  острый гломерулонефрит;  синоатриальная и AV-блокада II и III степени;  детский и подростковый возраст до 18 лет;  беременность;  повышенная чувствительность к торасемиду;  аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины). Состав 1 таблетка содержит: Активное вещество: торасемид 10 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, маннитол, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Способ применения и дозы Принимают внутрь. В зависимости от показаний доза составляет 5-20 мг 1 раз в сутки. Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Применяют длительно или до момента исчезновения отеков. Побочные действия Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовые кровотечения. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм; частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.  Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер). Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Прочие: нечасто - астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость. Передозировка Симптомы: может наблюдаться форсированный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов. Возможны сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и нарушения со стороны ЖКТ. Лечение: специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Применяют меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 2 года Действующее вещество Торасемид Лекарственная форма таблетки