Небиволол-Вертекс, таблетки 5 мг 28 шт
4607003248314, 4670033320527
- Производитель Вертекс, Россия
- Применение при беременности и кормлении грудью Беременность
- Фармакологическое действие Фармакотерапевтическая группа β1-адреноблокатор селективный. Код АТХ С07АВ12 Фармакологические свойства Фармакодинамика Небиволол является кардиоселективным β1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и снижает артериальное давление (АД) в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, улучшая диастолическую функцию сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов; модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO). Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: - D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; - L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Антигипертензивный эффект наступает на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца. Данный эффект сохраняется при длительном лечении. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от времени приема пищи. Биодоступность принятого внутрь небиволола составляет в среднем 12 % у пациентов с «быстрым» метаболизмом (эффект «первичного прохождения») и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Распределение В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы крови составляет для D-небиволола – 98,1 %, для L-небиволола – 97,9 %. Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем алициклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-дезалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6. Выведение 38 % дозы небиволола, принятого внутрь, выводится почками (количество неизмененного небиволола составляет менее 0,5 %) и 48 % через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом период полувыведения (Т1/2) гидроксиметаболитов – 24 ч, энантиомеров небиволола – 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом Т1/2 гидроксиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30-50 ч. Учитывая различия в скорости метаболизма, доза небиволола должна всегда подбираться индивидуально: пациентам с «медленным» метаболизмом требуется меньшая доза. Фармакокинетика у особых групп пациентов Фармакокинетические параметры не имеют возрастных и половых различий.
- Вес 0.500 кг;
- Штрих-код 4607003248314, 4670033320527
- Показания Кардиалгия (боль в области сердца)
- Назначение Кормящим мамам по назначению врача
- Лекарственная форма таблетки
- Действующее вещество Небиволол
- Срок годности 3 года.
- Форма выпуска Таблетки
- Специальные указания Недопустимо резкое прекращение приема β-адреноблокаторов, отмену β-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца). Контроль АД и ЧСС в начале приема небиволола должен быть ежедневным. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (один раз в 4-5 месяцев). При стенокардии напряжения доза небиволола должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке – не более 110 уд/мин. β-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу небиволола следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд/мин (см. раздел «Противопоказания»). При решении вопроса о применении небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения β-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает β-адреноблокаторы. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. У пациентов с сахарным диабетом контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить один раз в 4-5 мес. При гиперфункции щитовидной железы β-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию. β-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм. Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. β-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. Небиволол может стать причиной тяжелой реакции на ряд аллергенов при назначении его пациентам, имеющим в анамнезе тяжелую анафилактическую реакцию на эти аллергены. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения анафилактического шока. Эффективность β-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Влияние небиволола на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось. В период лечения небивололом (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Описание Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.
- Передозировка Симптомы
- Побочные действия Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
- Противопоказания - гиперчувствительность к небивололу или любому из компонентов препарата и другим β-адреноблокаторам; - острая сердечная недостаточность; - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием); - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.); - синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду; - AV блокада II и III степени (в отсутствии искусственного водителя ритма); - тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин); - кардиогенный шок; - феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); - метаболический ацидоз; - нарушения функции печени тяжелой степени; - бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе; - тяжелые нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно); - миастения, мышечная слабость; - депрессия; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); - внутривенное введение верапамила на фоне применения небиволола; - почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин). С осторожностью - нарушение периферического кровообращения легкой и умеренной степени; - нарушение функции почек (КК более 20 мл/мин); - сахарный диабет; - гиперфункция щитовидной железы; - отягощенный аллергологический анамнез, проведение десенсибилизирующей терапии, псориаз; - хроническая обструктивная болезнь легких; - AV блокада I степени; - стенокардия Принцметала; - возраст старше 65 лет.
Доступно без регистрации
Преобразование Яндекс Маркет (YML) в Excel
- Преобразовывайте YML-файл в редактируемый документ формата Excel. Конвертируйте из YML в XLSX онлайн
Преобразование Excel (XLSX) в формат Яндекс Маркет
- Преобразовывайте Excel-файл в формат Яндекс Маркет XML (YML). Конвертируйте из XLSX в YML онлайн
Скачивание базы штрихкодов (EAN)
- База содержит информацию о штрихкодах 1 816 200 товаров. Товары встречались в продаже на российском рынке в период с начала 2021 до конца 2022 года
Поиск по библиотеке
- У нас в базе есть информация о 70 миллионах товаров. Проверьте, есть ли там нужные вам товары.
Ключевые свойства товаров
- Результат анализа миллионов вопросов покупателей о том, что им важно. Сгруппированы по типам товаров